Mission n°2
Pourquoi organiser les parcours de soins ?
La CPTS du Grand Laonnois œuvre pour une meilleure coordination des soins. En facilitant la collaboration entre médecins, infirmiers, pharmaciens, hôpitaux et acteurs médico-sociaux, nous construisons des parcours de santé fluides et adaptés aux besoins des patients, tout en évitant les ruptures de suivi.
Sur un territoire marqué par une offre de soins inégale et des difficultés d’accès à certaines spécialités, la continuité des prises en charge est un enjeu majeur. Trop souvent, les patients atteints de pathologies chroniques ou confrontés à une hospitalisation rencontrent des ruptures dans leur suivi médical.
L’ambition de la CPTS est claire : renforcer les liens entre les professionnels de santé et les établissements hospitaliers pour garantir à chaque patient un accompagnement coordonné, sécurisé et personnalisé.
Trois parcours de soins au coeur de nos actions
Pour répondre aux besoins concrets de la population, la CPTS du Grand Laonnois concentre ses efforts sur trois axes prioritaires :
Renforcer le lien ville-hôpital
Fluidifier la communication entre structures hospitalières et professionnels de ville afin d’éviter les ruptures de parcours et d’assurer un meilleur suivi des patients.
Améliorer le parcours diabétique
Renforcer l’accompagnement des patients atteints de diabète, en coordonnant les soins autour d’eux et en prévenant les complications liées à la maladie.
Mettre en place la filière "mammo-onco en 15 jours"
Garantir une prise en charge rapide et coordonnée des patientes après un dépistage positif, afin de réduire l’attente et améliorer les chances de succès thérapeutiques.
Développement d’outils partagés (dossiers, protocoles) pour favoriser l’échange entre professionnels.
Organisation de temps d’échanges réguliers entre acteurs de santé (réunions pluriprofessionnelles, concertations).
Mise en place d’outils d’information pour les patients, afin qu’ils connaissent mieux leur parcours et les ressources disponibles.
Collaboration renforcée avec les établissements hospitaliers pour accompagner le retour à domicile après hospitalisation.
Vous êtes professionnel de santé ?
Rejoindre la CPTS, c’est participer à une dynamique collective qui place le patient au centre de son parcours. Ensemble, améliorons la coordination des soins pour offrir aux habitants du Grand Laonnois un accompagnement continu et adapté.
Rejoindre la CPTS